Среди способов блокирования винта наибольшее распространение получило резьбовое соединение винта с пластиной. Такое блокирование получается наиболее стабильным. Stryker предлагает новую философию в данном виде блокирования: винт изначально направлен по резьбе в отверстии пластины, что предотвращает его перекос и эффект "холодной сварки", который зачастую случается при использовании систем с двумя отдельными резьбами для пластины и костной ткани.
Система AxSOS
представлена пятью видами пластин для четырех анатомических областей. Выполнена из высококачественной хирургической стали марки 316LVM. Каждое второе диафизарное отверстие имеет интегрированную резьбу. Остальные отверстия овальные, что позволяет осуществить компрессию при необходимости.
Плечевая пластина проксимальная латеральная.
Специфические особенности:
-
семь дивергентных блокирующих винтов в эпиметафизарной части пластины- для устойчивости к экстракции;
-
отверстия для спиц с запилами- проще устанавливать швы после наложения пластины на кость;
-
вытянутое адаптационное отверстие- возможность сдвигать пластину после установки первого винта;
-
скошенная кромка пластины- уменьшает вероятность импинжмента.
Большеберцовая пластина проксимальная латеральная
Специфические особенности:
-
три первичных/верхних блокирующих винта для удерживания суставной поверхности;
-
один вторичный блокирующий винт- дополнительная опора в зоне вколачивания кости;
-
направленные назад и вверх блокирующие винты- для удержания заднемедиальных фрагментов (опорные);
-
отверстия для спиц Киршнера с запилами- проще проводить швы после наложения пластины, точки для рефиксации менисков.
Большеберцовые пластины дистальные: передненаружная
Специфические особенности:
-
Два нижних блокирующих винта- оптимальная поддержка для суставной поверхности;
-
Kick-Stand блокирующий винт- опорная фиксация для внутренней лодыжки;
-
Анатомическая форма- изогнута, чтобы «оборачивать» большеберцовую кость.
Медиальная пластина
Специфические особенности:
-
Три дистальных блокирующих винта хорошо удерживают суставную поверхность;
-
Kick-Stand блокирующий винт- опорная фиксация переднелатерального фрагмента;
-
«Окутывает» верхушку вн. лодыжки- позволяет зафиксировать внутреннюю лодыжку;
-
Анатомичный дизайн изогнута, чтобы «оборачивать» большеберцовую кость.
Бедренная пластина дистальная латеральная
Специфические особенности:
-
пять сходящихся блокирующих винтов- не попадают в межмыщелковую ямку, больше устойчивость к экстракции;
-
три свободных отверстия в метафизе- можно установить болт стяжку при межмыщелковых переломах;
-
анатомичная форма- изогнута кпереди, чтобы соответствовать форме бедра.
Прямые пластины AxSOS
Компрессирующие пластины
- изначально все отверстия пластины овальные и подходят под стандартные кортикальные винты 3,5/4,5мм или спонгиозные винты 4,0/6,5мм. За счет этих отверстий возможно задать компрессию. Так же возможно введение неблокирующих винтов под углом. Для перевода такого отверстия в блокируемые применяется специальный вкладыш.
Реконструктивные пластины
имеют интегрированную резьбу для блокирующих винтов 4,0мм во всех отверстиях.
1/3 трубчатые пластины
имеют интегрированную резьбу для блокирующих винтов 3,0мм во всех отверстиях.
Система
AxSOS
может применяться для лечения
перипротезных переломов бедра.
Для этого используются специальные вкладыши для овальных отверстий в анатомических бедренных и прямых компрессионных пластинах для крепления серкляжа и специальные перипротезные блокирующие винты с тупым концом и монокортикальной фиксацией.