г. Новокузнецк
Коленные суставы
Эндопротез коленного сустава F/S Integral производства фирмы Сентерпалс, Швейцария
Коленный сустав Фримана-Самуэльсона F/S Integral имеет более чем тридцатилетний опыт применения, что является непревзойденным показателем в мировой практике эндопротезирования коленного сустава. С момента его первого представления в 1969г. эндопротез постоянно совершенствовался и в настоящее время используется третье поколение этого типа эндопротеза, в котором реализован весь многолетний положительный опыт его использования.
В современной конструкции реализованы только самые лучшие, апробированные временем технологические и конструкционные идеи. Выдающиеся биомеханические параметры, геометрические характеристики и уникальные физико-механические свойства материалов обеспечили F/S Intergal наивысший рейтинг выживаемости среди эндопротезов коленного сустава. По данным Шведского регистра и исследованиям Лондонского королевского госпиталя более 96%, имплантированных суставов показали отличные и хорошие результаты поле 10 лет наблюдений.
Эндопротез коленного сустава F/S является единственным имплантатом, положительный опыт применения которого представлен в более чем в 100 научных публикациях. Это является объективным показателем успешности применения данного протеза
Эндопротез коленного сустава F/S Integral цементного крепления имеет следующие компоненты:
- 8 типоразмеров бедренных компонентов (4 левых и 4 правых)
- 15 типоразмеров ограничивающих полиэтиленовых вкладышей (используются при иссечении крестообразных связок)
- 9 типоразмеров, не ограничивающих полиэтиленовых вкладышей (используются при сохранении крестообразных связок)
- 5 металлических тибиальных компонентов
- 2 типоразмера пателлы
Существует ревизионная версия коленного сустава F/S Integral.
Преимущества данной модели эндопротеза
Хирургическая техника имплантации позволяет интраоперационно принимать решение о сохранении или иссечении крестообразных связок. Это существенно расширяет показания и возможности применения данного протеза.
Уникальные особенности дизайна компонентов протеза реализовывают концепцию единого радиуса артикуляции. Единый радиус обеспечивает постоянный контакт бедренного и тибиального компонентов по большой поверхности при полной амплитуде движений, что приводит к отсутствию динамических ударных нагрузок, характерных для других типов эндопротезов, и гарантирует необычайно низкий показатель износа при его эксплуатации. Благодаря этим решениям протез Фримана-Самуэльсона признан «золотым стандартом» в эндопротезировании.
В конструкции протеза реализовано оригинальное решение крепления пателлы и биомеханики взаимодействия пателлы с бедренным компонентом. Не зафиксировано ни одного случая повторных вмешательств на коленном суставе по причине осложнений, связанных с пателлой.
Благодаря большой области контакта поверхности тибиального компонента и полиэтиленового вкладыша нагрузка на него распределена и износ со временем невелик (0,025мм в год). Для предотвращения ротации тибиального компонента предусмотрено два штифта, расположенных медиально и латерально.
Конструкция эндопротеза F/S Integral надежна, малоинвазивна и оптимизирована для цементной фиксации при бесцементной фиксации пателлы. Цементные «карманы» в бедренном компоненте компрессируют цемент и гарантируют надежную фиксацию. Цемент наносится только на проксимальные поверхности, и благодаря этому ревизионное протезирование выполняется легко и атравматично. Для дополнительной стабилизации в варусно-вальгусном и передне-заднем направлениях в тибиальном компоненте предусмотрен центральный штифт.
Инструменты для установки коленного эндопротеза F/S Integral позволяют хирургу абсолютно точно установить компоненты при минимальных затратах времени и усилий как при первичном, так и ревизионном протезировании. Наличие продуманных приспособлений и выверенная технология имплантации фактически исключают вероятность ошибки при соблюдении оперативной техники установки, и обеспечивает оптимальное восстановление биомеханики.
Модель коленного эндопротеза F/S Integral выпускается Швейцарской фирмой Сентерпалс из хорошо апробированных материалов, с соблюдением всех самых современных технологических требований и стандартов качества и имеет разрешения Минздрава РФ и сертификат соответствия Госстандарта РФ на клиническое использование.
Философия плавающей платформы характеризуется подвижным полиэтиленовым вкладышем, связывающим бедренный и большеберцовый компоненты. Дистальная часть вкладыша скользит по полированнной поверхности тибиальной площадки, а проксимальная взаимодействует с бедренным компонентом эндопротеза.
В общем случае такая конструкция больше соответствует природной кинематике коленного сустава и лучше реагирует на анатомические силы и ситуации. Плавающий вкладыш играет роль мениска в здоровом суставе и конструкция находится в полной гармонии с мышечно-связочным аппаратом.
Характерным отличием SAL является то, что данная конструкция имеет самую низкую в мире распределенную нагрузку на единицу площади полиэтиленового вкладыша и соответственно характеризуется незначительным износом.
Эндопротез коленного сустава GSB
Цементный эндопротез коленного сустава GSB обладает уникальной связанной конструкцией, которая позволяет применять данный эндопротез при тяжелых деформациях коленного сустава (более 15 градусов), значительных разрушениях тканей сустава (огнестрельные ранения, тяжелые травмы), при онкологических заболеваниях. Имплантат не требует сохранности связочного аппарата. На сегодняшний день, для нашей страны данный тип эндопротеза можно рассматривать как наиболее удачный для часто встречающихся запущенных случаев заболеваний и повреждений коленного сустава.
Благодаря уникальной конструкции, позволяющей проводить значительную резекцию пораженных костных тканей, протез GSB обеспечивает выдающиеся результаты при замещении коленного сустава в случае онкологических заболеваний
Коленный эндопротез GSB производится трех типоразмеров для правого и левого суставов, существуют ревизионная и онкологическая версии эндопротеза.
Для пациентов с тяжелыми повреждениями и заболеваниями коленного сустава возможно изготовление индивидуального эндопротеза. Выпускаемая фирмой Сентерпалс пластиковая кость позволяет компенсировать значительные резекции костных тканей.
Показания и противопоказания к применению эндопротезов коленного сустава различных конструкций:
Эндопротез коленного сустава F/S Integral
Показания:
- Ревматоидный артрит (при наличии стойкого болевого синдрома сгибательной контрактуры с амплитудой движения менее 10°, разгибательной контрактуры с амплитудой движения 90° и менее)
- Дегенеративно-дистрофические заболевания коленного сустава
- Посттравматический гонартроз
- Диспластический артроз коленного сустава
- Околосуставные опухоли бедренной и большеберцовой костей, тканей и суставной капсулы
- Наличие переднезадней и фронтальной нестабильности в суставе или подвывиха большеберцовой кости при наличии стойкого болевого синдрома
Противопоказания:
- Острый или перенесенный ранее инфекционный процесс в области сустава
- Старческий возраст пациента (вопрос об эндопротезировании решается индивидуально)
- Избыточная масса тела у пациента
- Тяжелая сопутствующая патология
Эндопротез коленного сустава GSB
Показания:
- Значительное разрушение сустава дегенеративной или воспалительной природы, а также вследствие огнестрельных ранений и тяжелых травм
- Тяжелые деформации коленного сустава (более 15°)
- Несостоятельность или отсутствие связочного аппарата сустава
- Опухоли сустава
- Выраженный остеопороз
- Genu recurvatum
Противопоказания:
- Острый или перенесенный ранее инфекционный процесс в области сустава
- Старческий возраст пациента (вопрос об эндопротезировании решается индивидуально)
- Избыточная масса тела у пациента
- Тяжелая сопутствующая патология
Эндопротез коленного сустава SAL
Показания:
- Молодой и средний возраст пациентов
- Ревматоидный артрит (при наличии стойкого болевого синдрома сгибательной контрактуры с амплитудой движения менее 10°, разгибательной контрактуры с амплитудой движения 90°и менее)
- Дегенеративно-дистрофические заболевания коленного сустава
- Посттравматический гонартроз
- Диспластический артроз коленного сустава
- Околосуставные опухоли бедренной и большеберцовой костей, тканей и суставной капсулы
- Наличие переднезадней и фронтальной нестабильности в суставе или подвывиха большеберцовой кости при наличии стойкого болевого синдрома
Противопоказания:
- Острый или перенесенный ранее инфекционный процесс в области сустава
- Старческий возраст пациента (вопрос об эндопротезировании решается индивидуально)
- Избыточная масса тела у пациента
- Тяжелая сопутствующая патология
